孕妇血液检查项目有哪些_孕期抽血检查注意事项

一、为什么孕妇要做血液检查？

很多准妈妈第一次拿到产检单时都会疑惑：为什么怀孕后要抽这么多管血？其实，血液是反映母体和胎儿健康状况的“窗口”。通过血液检查，医生可以早期发现贫血、感染、遗传病风险、血糖异常等问题，及时干预，降低母婴并发症。

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二、孕妇血液检查项目有哪些？

1. 血常规

检查内容：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等。

目的：筛查贫血、感染、凝血功能障碍。

关键时间点：建档时、孕中期、孕晚期各一次。

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2. 血型与Rh因子

检查内容：ABO血型、Rh阴性/阳性。

目的：预防新生儿溶血病，尤其是Rh阴性孕妇。

注意：如果孕妇为Rh阴性，孕28周需注射抗D免疫球蛋白。

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3. 传染病筛查

包括：

• 乙肝两对半：判断是否携带乙肝病毒。
• 梅毒螺旋体抗体：早期发现梅毒，避免胎传。
• HIV抗体：排除艾滋病感染。
• 丙肝抗体：筛查丙型肝炎。

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4. 唐氏筛查（早期/中期）

检查方式：抽血+超声NT值。

目的：评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷的风险。

注意：高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺。

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5. 糖耐量试验（OGTT）

检查时间：孕24-28周。

流程：空腹抽血→喝75g葡萄糖→1小时、2小时后各抽一次。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0，2小时≥8.5，任一超标即妊娠糖尿病。

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6. 甲状腺功能

检查项目：TSH、FT4、TPOAb。

目的：甲减或甲亢均可能影响胎儿智力发育。

建议：孕前或孕早期8周内完成。

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7. 微量元素与维生素

常见项目：铁蛋白、叶酸、维生素D、钙、锌。

意义：指导营养补充，预防胎儿发育迟缓。

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8. 凝血功能

检查内容：PT、APTT、D-二聚体、纤维蛋白原。

目的：评估分娩时出血风险，尤其有血栓史或剖宫产计划者。

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三、孕期抽血检查注意事项

1. 空腹还是进食？

必须空腹：血糖、肝功能、血脂、OGTT。

可进食：血常规、血型、传染病筛查、甲状腺功能。

小技巧：带上面包和水，抽完空腹项目立即补充能量。

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2. 抽血当天如何准备？

• 穿宽松袖口衣服，避免勒紧手臂。
• 前一晚清淡饮食，避免高脂、高糖。
• OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物≥150g。

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3. 抽血后如何缓解不适？

按压针眼5分钟：防止淤青。

多喝水：加速造影剂或糖分代谢。

出现头晕：静坐10分钟，必要时告知护士。

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四、常见疑问解答

Q：抽这么多血会导致贫血吗？

A：不会。孕期每次抽血总量不超过20ml，人体造血功能会迅速补充。

Q：唐筛高风险怎么办？

A：先冷静。唐筛是风险评估，不是确诊。可选择无创DNA（准确率99%）或羊水穿刺（确诊金标准）。

Q：Rh阴性孕妇二胎一定会溶血吗？

A：不一定。如果一胎为Rh阳性，且产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，可显著降低二胎溶血风险。

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五、如何看懂血液报告单？

血红蛋白（Hb）：＜110g/L提示贫血，需补铁。

白细胞（WBC）：＞15×10⁹/L可能感染，但孕期轻度升高属正常。

血小板（PLT）：＜100×10⁹/L警惕妊娠期血小板减少症。

空腹血糖：≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。

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六、错过检查时间怎么办？

如果因特殊原因错过某项检查，尽快联系产科医生补做。例如：

• 唐筛错过11-13⁺⁶周，可做中期唐筛或无创DNA。
• OGTT错过28周，32周前仍可补做。

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七、特殊人群的额外检查

高龄孕妇（≥35岁）：建议直接做无创DNA或羊水穿刺。

地中海贫血携带者：配偶需筛查，必要时做胎儿基因检测。

既往流产史：加查抗磷脂抗体、凝血因子等。