孕妇生产全过程_生孩子到底有多疼

生孩子到底有多疼？医学上把疼痛分为十级，自然分娩的宫缩痛常被描述为九到十级，但痛感因人而异，也与产程管理、心理状态、镇痛措施密切相关。

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一、分娩前身体发出的信号

1. 真假宫缩如何区分？

• **真宫缩**：间隔时间逐渐缩短，痛感从腰背部向前腹放射，休息后不缓解。
• **假宫缩**：持续时间短，强度不增，走路或变换姿势即可减轻。

2. 见红和破水哪个先出现？

约30%的孕妇先见红，70%先破水。若破水呈清澈或淡黄色，立即平躺并拨打120；若呈绿色或带臭味，提示胎儿窘迫，需紧急就医。

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二、第一产程：从规律宫缩到宫口全开

1. 潜伏期（0-3指）要做什么？

此阶段可持续6-12小时，**重点保存体力**：

• 少量多次进食易消化食物，如香蕉、燕麦粥。
• 采用**拉玛泽呼吸法**：吸二三四，呼二三四，减少紧张耗氧。

2. 活跃期（3-10指）如何加速？

宫缩每2-3分钟一次，持续60-90秒，**可尝试以下体位**：

• **跪趴位**：减轻胎儿对骶骨压迫，缓解背痛。
• **分娩球摇摆**：促进胎头旋转，缩短产程约30分钟。

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三、第二产程：娩出胎儿的关键30分钟

1. 如何正确用力避免撕裂？

当宫缩来临，**深吸气后屏气向下用力**，像解大便一样持续10秒；宫缩间歇放松全身，避免持续紧绷导致会阴水肿。

2. 侧切还是自然裂伤？

最新循证医学表明：**限制性会阴切开**可降低三度撕裂风险**。医生仅在胎儿窘迫、肩难产等紧急情况下执行。

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四、第三产程：胎盘娩出与产后观察

1. 胎盘滞留有什么危险？

若30分钟内胎盘未娩出，可能引发**产后出血**（占全球孕产妇死亡27%）。医生会采用**脐静脉注射缩宫素**或手取胎盘术。

2. 产后2小时为何被称为“第四产程”？

此阶段子宫收缩乏力风险最高，**每15分钟按摩宫底**可促进收缩，同时观察出血量是否超过500ml。

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五、无痛分娩的真相与误区

1. 硬膜外镇痛会影响宝宝吗？

药物浓度仅为剖宫产1/10，**通过胎盘不足0.01%**，国际研究证实不影响新生儿Apgar评分。

2. 哪些情况不能打无痛？

• 血小板低于80×10⁹/L
• 穿刺部位感染
• 产妇拒绝或无法配合体位

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六、家属陪产的注意事项

1. 准爸爸如何有效支持？

• 提前练习**“三点一线”按摩法**：拇指按压腰骶部，掌根环形按摩髂骨，拳头轻叩尾椎。
• 准备**电解质饮料**：每杯含6%碳水化合物+50mg钠，比纯水更防脱水。

2. 产房沟通禁忌

避免说“忍忍就过去了”，可替换为**“每次宫缩都在帮宝宝下降”**，用积极暗示降低疼痛感知。

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七、产后黄金72小时护理

1. 如何促进早泌乳？

产后1小时内**肌肤接触90分钟**，婴儿吸吮反射最强，可使**泌乳素分泌提升10倍**。

2. 会阴伤口护理要点

• 每次如厕后用**38℃流动水冲洗**（可添加1:5000高锰酸钾）。
• 采用**“伤口在上”的晾晒体位**：侧卧屈膝分开，每日通风20分钟。

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八、容易被忽视的分娩冷知识

• 胎儿在产道中**胸廓受压**会挤出肺液，降低新生儿湿肺发生率60%。
• 产妇在宫缩时**嗅觉敏感度下降50%**，这是进化形成的自我保护，防止血腥味引发呕吐。
• 袋鼠式护理可使**早产儿死亡率降低40%**，因其稳定婴儿心率、血氧。