孕妇必须做哪些检查_孕早期到晚期检查时间表

很多准妈妈第一次拿到产检手册时都会问：孕妇必须做哪些检查？孕早期到晚期检查时间表到底怎么安排？ 其实，从确认怀孕到分娩，整个孕期大约需要10～12次系统产检，每一次都有明确目的。下面用问答+时间轴的方式，把关键项目、注意事项和省钱技巧一次讲透。

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第一次产检：6～8周——确认宫内活胎

关键词：B超、孕酮、HCG翻倍

• 阴超/腹超：排除宫外孕、葡萄胎，确认胎心胎芽。
• 抽血三项：HCG、孕酮、甲状腺功能（TSH）。
• 建卡材料：身份证、医保卡、空腹（方便同一天抽血）。

问：孕酮低一定要补黄体酮吗？
答：单次孕酮值波动大，需结合HCG翻倍＋B超结果综合判断，盲目保胎反而增加血栓风险。

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NT检查：11～13⁺⁶周——早唐筛查黄金期

关键词：NT厚度、鼻骨、早唐血清

1. NT超声：测胎儿颈项透明层厚度，≥3mm提示染色体异常风险。
2. 早唐血清：抽血查PAPP-A、free β-hCG，联合NT提高检出率。
3. 预约技巧：11周前预约，错过14周就无法补做。

问：NT增厚孩子还能要吗？
答：先别慌，约无创DNA或羊水穿刺进一步确诊，60%以上增厚胎儿最终证实健康。

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唐筛/无创/羊穿：16～22周——染色体异常排查

对比表：三种方案怎么选？

项目	检出率	风险	费用	适合人群
普通唐筛	60～70%	无	200～400元	低风险、年龄＜35岁
无创DNA	95%以上	无	1200～2500元	临界风险、错过羊穿时间
羊水穿刺	99%	0.1～0.3%流产率	3000～5000元	高龄、NT异常、家族遗传史

问：做了无创还要做四维吗？
答：必须做！无创查染色体，四维查结构畸形，两者互补。

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大排畸超声：20～24周——胎儿结构“质检”

重点扫查部位

• 脑部：侧脑室、小脑蚓部
• 心脏：四腔心、左右流出道
• 面部：唇腭裂
• 四肢：长骨长度、手足姿势
• 胎盘：位置、成熟度，前置胎盘需28周复查

问：宝宝趴着看不到脸怎么办？
答：吃点巧克力、爬楼梯，30分钟后复测，80%能转过来。

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糖耐量试验：24～28周——妊娠糖尿病筛查

流程口诀：空腹→喝糖→1小时→2小时

1. 前晚22点后禁食，可喝少量水。
2. 医院抽空腹血糖，喝75g葡萄糖水。
3. 1小时、2小时各抽一次血，任意一项超标即诊断。

问：糖水太甜吐了要重做吗？
答：呕吐量＜50ml可继续；大量呕吐需改天重做，建议自带吸管减少刺激。

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小排畸+胎心监护：30～34周——胎儿生长评估

新增项目

• 小排畸超声：补漏大排畸未看清的结构，评估胎位、羊水量。
• 胎心监护（NST）：32周开始，每次20分钟，看胎动时心率加速。
• B族链球菌（GBS）：35～37周取阴道分泌物，阳性分娩时需抗生素。

问：胎心监护不过关怎么办？
答：左侧卧、吸氧后复测，持续无反应需做生物物理评分。

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足月产检：36～40周——分娩前最后冲刺

每周必查

1. 超声+脐血流：估重、胎盘分级、羊水量。
2. 内检：宫颈成熟度、胎头衔接。
3. 血常规、凝血：预防产后出血。

问：超声估重7斤还能顺产吗？
答：结合骨盆测量、孕妇身高体重，±500g误差很常见，最终由产科医生评估。

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省钱攻略：医保、生育险、免费项目

这些检查可免费/报销

• 建卡地社区医院：早唐血清、血常规、尿常规、HIV梅毒乙肝。
• 职工医保：住院分娩费用按90%报销。
• 无创DNA：部分省市纳入生育保险，提前电话社保局确认。

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常见误区一次说清

误区1：B超做多会伤胎儿？
答：超声利用声波成像，无辐射，国际指南证实安全。

误区2：唐筛低风险就高枕无忧？
答：唐筛假阴性率约30%，大排畸仍需仔细查结构。

误区3：胎心监护越快越好？
答：正常范围110～160次/分，持续＞160或＜110才提示缺氧。

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把这份孕妇必须做哪些检查_孕早期到晚期检查时间表收藏在手机备忘录，每次产检前翻一翻，少跑冤枉路，多一份安心。