孕妇有早产迹象怎么办_早产征兆如何处理

什么是早产迹象？

医学上把**妊娠满28周但不足37周**出现的分娩信号统称为早产迹象。常见表现包括：

• **规律宫缩**：每10分钟一次或以上，持续30秒以上，休息后不缓解。
• **下腹坠胀或腰背酸痛**：像月经痛一样逐渐加重。
• **阴道分泌物变化**：突然增多、带血丝或呈水样。
• **胎膜早破**：感觉一股温热水样液体不受控制流出。

出现早产迹象第一步做什么？

立即卧床并记录症状：左侧卧可减少子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流；同时用手机计时宫缩频率、持续时间，并观察分泌物颜色与量。

马上联系产检医院：告知孕周、症状及过往病史，听从产科值班医生建议是否直接前往急诊。

医院会做哪些检查？

1. 胎心监护与宫缩监测

通过**胎心监护仪**观察胎儿心率变化，判断宫缩强度与频率，排除假性宫缩。

2. 阴道超声测宫颈长度

**宫颈长度≤25mm**是早产高危指标；若宫颈内口呈“漏斗状”改变，提示宫颈已扩张。

3. 胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测

取阴道后穹窿分泌物，**阳性结果**提示未来2周内早产风险增加。

医生可能采取哪些保胎措施？

根据孕周与母婴状况，常见方案如下：

1. 抑制宫缩药物：如硫酸镁、利托君、阿托西班，静脉滴注或口服。
2. 促胎肺成熟：孕周＜34周者，肌注地塞米松6mg，每12小时一次，共4次。
3. 抗生素预防感染：若胎膜早破或阴道分泌物培养阳性，选用青霉素类或头孢类。
4. 宫颈环扎术：对宫颈机能不全者，孕14～18周预防性环扎；紧急环扎在出现宫缩前完成。

居家自我监护要点

若医生评估可暂时回家观察，务必做到：

• **绝对卧床**：除如厕外不站立，使用孕妇枕保持左侧卧。
• **每日数胎动**：早中晚各1小时，**3次相加×4＞30次**为正常。
• **监测体温**：≥37.5℃需警惕感染。
• **避免腹压增高**：不咳嗽、不屏气、不拎重物。
• **饮食清淡高蛋白**：鱼肉、鸡蛋、牛奶，每日水分2000ml，预防便秘。

哪些情况必须立即返院？

出现以下任一表现，**120直接送急诊**：

• 宫缩频率升至每5分钟一次。
• 阴道流血量超过月经第二天。
• 破水后12小时未临产。
• 胎动明显减少或消失。
• 突发剧烈头痛、视物模糊（警惕子痫前期）。

心理调适与家属配合

孕妇焦虑会刺激儿茶酚胺分泌，加重宫缩。家属可：

1. 陪伴倾听：每天固定时间聊天，不谈负面话题。
2. 环境布置**：病房或卧室光线柔和，播放轻音乐。
3. 学习急救**：家属掌握测血压、数宫缩、记录出入量的方法。
4. 准备待产包**：按医院清单提前打包，避免临时慌乱。