什么是孕期高血糖？
孕期高血糖，医学上称为妊娠期糖尿病（GDM），指妊娠24～28周首次发现的糖代谢异常。它并非真正的“糖尿病”，但如果不及时干预，**可能发展为2型糖尿病**，并增加巨大儿、早产、难产等风险。
孕妇血糖高有什么症状？
多数准妈妈**没有明显不适**，因此糖筛检查尤为重要。但仍有部分孕妇会出现以下信号：
1. 口渴频繁且喝水不解渴
血糖升高→血液渗透压增高→刺激口渴中枢。若每天喝水量超过3000毫升仍觉口干，需警惕。
2. 小便次数明显增多
高血糖导致**肾糖阈下降**，葡萄糖随尿排出时带走大量水分，出现“多尿”。夜间起夜≥3次需记录。
3. 饥饿感强烈但体重增长缓慢
胰岛素抵抗使葡萄糖无法进入细胞，身体误以为“缺能量”，于是**不断发出饥饿信号**。若孕中期每周增重＜0.3公斤，应复查血糖。
4. 反复外阴瘙痒或念珠菌感染
**尿液中糖分升高**为真菌提供温床，瘙痒常出现在孕晚期，且普通洗液难以缓解。
5. 视力突然模糊
血糖波动引起晶状体渗透压改变，导致**短暂性屈光不正**，产后可恢复，但需先排除视网膜病变。
为什么有的孕妇毫无症状？
妊娠期激素（如胎盘泌乳素、孕酮）会**生理性拮抗胰岛素**，但机体可通过增加胰岛素分泌代偿。只有当胰岛β细胞“超负荷”时，血糖才会飙升。因此，**症状≠病情轻重**，糖筛才是金标准。
哪些孕妇更容易出现高血糖表现？
- 年龄≥35岁
- BMI≥25kg/m²
- 家族有糖尿病史
- 上一胎妊娠糖尿病或巨大儿史
- 多囊卵巢综合征患者
出现症状后该怎么办？
第一步：立即做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即可确诊。
第二步：分餐+运动干预
• **每日6餐**：三主餐+三加餐，避免一次摄入过多碳水
• **运动处方**：餐后散步20分钟或孕妇瑜伽，可降低峰值血糖1～2mmol/L
第三步：血糖监测
购买家用血糖仪，记录**空腹及三餐后2小时血糖**（目标：空腹≤5.3，餐后≤6.7）。若连续3天超标，需就医调整方案。
第四步：必要时胰岛素治疗
胰岛素不通过胎盘，对胎儿安全。医生会根据体重计算初始剂量，通常从4～6单位起始。
常见疑问解答
Q：孕期高血糖会遗传给宝宝吗？
不会直接遗传，但**子代肥胖及糖尿病风险增加2～4倍**。出生后建议母乳喂养至少6个月，可降低风险。
Q：水果还能不能吃？
选择**低糖高纤维**水果：草莓、蓝莓、苹果（带皮）、橙子，每次控制在100克以内，避免西瓜、荔枝、榴莲。
Q：产后血糖会恢复正常吗？
约90%产妇产后6～12周血糖恢复正常，但**未来10年患2型糖尿病风险高达70%**。建议产后每年检测糖化血红蛋白。
预防孕期高血糖的3个关键习惯
1. **孕早期开始控制体重**：整个孕期增重11～16公斤为宜，超重孕妇需减少主食1/3量。
2. **用杂粮替代精米白面**：燕麦、黑米、藜麦的升糖指数比白米饭低30%～50%。
3. **每周3次抗阻训练**：弹力带深蹲、跪姿俯卧撑可增强肌肉对葡萄糖的摄取。
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